겨울철에 접어들면서 요즘 주변에 기침을 하는 사람이 많이 보인다. 기침이 흔하다고 대수롭지 않게 여기는 사람도 있고 기침에 시달리고 있지만 원인을 찾지 못하는 사람도 있다. 사실 작은 기침 뒤에는 여러가지 질병이 도사리고 있을 수 있어 주의를 기울이지 않으면 생명을 위협할 수도 있다.
치명적인 기침 : 만성 페쇄성 페질환, 페암, 심부전, 페색전증 등으로 인한 기침
1. 만성 페쇄성 페질환으로 인한 기침의 특징:
·가을, 겨울철 다발
·가래를 동반하는 경우가 많으며, 흰색의 끈적끈적한 가래나 거품 같은 가래가 많다.
·일부 환자는 아침에만 발작적인 기침을 하며 다량의 가래를 배출한 후 하루 동안 기침을 하지 않는 경우가 있다
만성 페쇄성 페질환 위험: 호흡곤란, 활동 내성 저하 등을 유발할 수 있다. 심한 경우 호흡 부전을 유발할 수 있으며 심지어 생명을 위협할 수도 있다.
진료과 선택: 호흡기 외래문진 (호흡 및 위중증 의학과)
2. 페암으로 인한 기침의 특징:
·페암으로 인한 기침은 종양의 위치와 관련이 있으며 종양이 보다 큰 기관지 근처에서 자라서 기관지가 협착되거나 페쇄될 경우 기침 시 상대적으로 높은 톤의 금속음이 나타날 수 있다.
·종양의 성장 위치가 큰 기관 또는 기관지를 압박하지 않는 상황에서 발생하는 기침은 기관지염이나 페렴으로 인한 기침과 크게 다르지 않을 수 있다.
·페암으로 인한 모든 기침이 가래에 피가 묻어 나오는 것은 아니다.
만성 기침 증상이 있고 50세 이상, 장기간 흡연, 페암 가족력, 기침과 가래에 피가 섞여 있고 단기간에 체중이 감소하면 즉시 병원에 가서 페암 검진을 받아야 한다.
진료과 선택: 일반적으로 먼저 호흡기 외래진료 (호흡 및 위중증의학과)에서 진료를 받고 CT 검사 상황에 따라 의사가 흉부외과 또는 종양과 진료를 권고할 수 있다.
3. 심부전으로 인한 기침의 특징:
·밤에는 기침이 비교적 많으며 특히 늦은 밤에 더욱 잦다.
·체위와도 밀접한 관계가 있다. 똑바로 누워 있을 때 기침이 뚜렷하고 자리에 앉거나 설 경우 기침이 감소한다.
·환자가 낮시간 활동할 때 체력 활동에 제한을 느끼는 경우가 있다.
·처음에는 마른기침이 있거나 흰색 거품가래가 있고 심한 경우에는 분홍색 거품가래도 나타날 수 있다.
환자는 종종 심장질환 병력이 있거나 장기간의 고혈압, 당뇨병, 비만 등과 같은 심장질환 위험 요소가 있다.
진료과 선택: 심내과 또는 응급과
4. 페색전증으로 인한 기침의 특징
·가슴이 답답하고 숨이 막히며 호흡곤란, 짜증과 불안, 손끝의 낮은 산소혈증을 동반하는 경우가 많으므로 가능한 한 빨리 진료를 받아야 한다.
페색전증의 발병은 위험하며 심할 경우 심부전, 호흡부전을 유발할 수 있으며 제때에 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있다.
진료과 선택: 심혈관과 또는 호흡기 외래진료 (호흡 또는 위중증의학과)
흔한 기침 증상
1. 감염 후 기침
인플루엔자, 마이코플라스마 페염 등은 모두 호흡기 감염을 일으킬 수 있으며 호흡기 감염 자체의 급성 증상이 사라진 후에도 기침은 여전히 치유되지 않으며 림상적으로는 감염 후 기침이라고 한다.이러한 기침에는 다음과 같은 특징이 있다.
·건기침이 많고 부분적으로 가래가 동반된다.
·기침이 멈추지 않고 밤에 심해지기도 한다.
·항상 3~8주 정도 걸리고 일부는 8주 이상 기침을 하기도 한다.
진료과 선택 : 호흡기 외래진료 (호흡 및 위중증의학과)
2. 비후드립증후군으로 의한 기침
비강과 부비동의 알레르기성 또는 비알레르기성으로 인한 만성 염증이며 염증 부위의 분비물이 비강을 통해 뒤로 역류하여 구강인두로 들어가며 장기간의 자극으로 인한 만성 기침을 일컫는다. 주요 특징은 다음과 같다.
·만성 기침
·코나 인후 질환의 증상이 동반되는 경우가 많다.
진료과 선택: 이비인후과
3. 위식도역류로 인한 기침
·자극적인 마른 기침, 식후 또는 눕는 것이 발작에 더 취약하다.
·반산성, 속쓰림 등과 같은 위식도 역류의 증상이 종종 동반된다.
진료과 선택: 소화기내과
기침 변이성 천식
기침 변이성 천식은 만성 기침을 주요 림상 증상 또는 유일한 림상 증상으로 하는 특별한 류형의 천식을 말한다. 증상은 기침이지만 실제로는 천식이다.
·자극성 마른기침이 잦다.
·기침은 종종 밤과 새벽에 발생하며 찬 공기를 만나면 악화된다.
·습진, 알레르기 비염과 같은 알레르기 질환의 병력이 있는 경우가 많다.
진료과 선택: 호흡기 외래진료 (호흡 및 위중증의학과), 알레르기과(알레르기 외래진료)
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출처: 중국조선어방송넷
