가족중 누군가가 암에 걸리면 많은 사람들은 자기도 모르게 같은 질병에 걸릴 위험이 있을가 봐 걱정하게 한다.

암은 정말 유전될가?

중국과학기술대학교부속제1병원(안휘성립병원) 종합종양내과 주임의사 한흥화는 암은 유전병과 동일하지 않지만 일부 암에는 유전적 감수성이 있음을 명확히 할 필요가 있다고 밝혔다. 소위 유전성 암이란 다음 세대에 직접 유전되는 것이 아니라 특정 병원성 유전자의 돌연변이를 가지고 있어 후대가 일반인보다 암에 걸릴 위험이 현저히 높음을 의미한다.

《미국의학잡지·종양학》에 실린 연구에 따르면 약 1/8의 암환자가 유전가능한 유전자돌연변이에 의해 발병한다고 한다. 다시 말해서 선천적으로 민감한 유전자를 가지고 있어 후천적인 불량요소의 작용으로 세포암이 더 쉽게 촉발될 수 있다는 것이다.

림상적으로 유전적 경향이 뚜렷한 암은 주로 유방암, 란소암, 대장암 등이 포함된다. 례를 들어 BRCA1/2 유전자돌연변이는 유방암과 란소암의 위험을 크게 증가시킬 수 있고 린치증후군과 관련된 유전자돌연변이는 대장암, 자궁내막암 등 암의 가족내 집중발생을 초래하기 쉽다.

’321’ 유전위험 판단법

자신의 위험이 얼마나 높은지 어떻게 알 수 있을가? 한흥화는 ‘321’원칙을 사용하여 초보적인 평가를 진행할 수 있다고 밝혔다.

3명 이상의 친족이 암에 걸린 경우

부계 또는 모계 혈연친척중 3명 이상이 동일하거나 관련된 암을 앓고 있고 여러 친족이 유방암, 란소암, 췌장암에 걸렸다면 BRCA 유전자돌연변이를 경계해야 한다. 여러명의 친족이 대장암, 자궁내막암에 걸렸다면 린치증후군을 경계해야 한다.

2가지 특수병세

첫째는 쌍으로 된 기관이 발병하는 것이다. 례하면 친족 한사람이 선후로 혹은 동시에 량측 유방암, 량측 란소암에 걸리는 경우가 있다.

둘째는 동일한 기관에 2개 이상의 독립적인 종양병소가 있는 경우이다. 례하면 한쪽 유방의 여러개 암소, 결장내 여러가지 원발성 암 또는 대량의 용종(가족성 선종성 용종 등)이 있는데 이는 유전자이상을 보여준다.

단 1가지 례외

발병년령이 비정상적으로 이른 경우이다. 례를 들어 30세 이전에 유방암과 대장암에 걸렸다면 이러한 암의 일반적인 발병년령을 돌파한 경우이다. 남성 유방암과 같은 성별 이례적 암이 발생할 수 있는데 이러한 상황은 유전적 요인의 가중치가 매우 높다.

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来源：人民网 朝文版

初审：韩奇颖

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